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肾病患者如何长期维持稳定血压值

时间:创始人 时间:2023-11-22 10:54:24

  有些肾友治疗过程中,常常是把目光放在尿蛋白、血肌酐等一些提及较多的指标,往往忽视了一些对肾功能影响同样关键的指标。今天说到的这项指标,80%的肾病患者会出现。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

  肾病发生高血压的几率很高,主要与肾脏本身是个血流丰富的器官及所发挥的一些作用相关。肾脏发挥着调节水钠电解质平稳的作用,当肾小球受损后水钠失衡,极易引起水肿的情况,继而也会升高血压水平。且肾脏发生纤维化后,导致肾脏动脉血液流通不畅,继而引起全身系统性的血压升高。

  有些肾友出病情早期由于肾病的一些症状,往往会忽视掉高血压的症状,所以导致对血压关注不够。

  高血压维持在130/80以内,可有效延缓肾功能!

  高血压与肾病是相互影响的关系。肾病会引起高血压,血压升高后又会加速肾功能的衰竭,因此从任何角度来说,长期控制血压稳定,也是延缓肾功能衰竭,预防尿毒症的关键。且血压平稳,还能降低一些肾病并发症的发生,比如糖尿病、高血脂、冠心病等心血管疾病。

  如何长期维持稳定高血压?

  规范使用降压药

  对于肾病引起的高血压,以免伤肾,必须要服用降压药,当然如果指标能长期稳定在130/80以内就可以考虑逐渐停药。

  肾病选择哪些降压药不会伤及肾脏?有哪些注意事项?

  有些肾友留言说:医生,肾病3期出现高血压140/90,必须要吃降压药吗?可以不吃吗?

  担心会伤肾,还担心吃了就不能停了!

  由于肾病患者本身存在肾功能损伤的缺陷,代谢能力差,以免服药加重肾脏负担,必须要慎重选择。

  一些常规降压药大多数肾病都可以服用:比如RAS阻断剂类、利尿剂类(如噻嗪类)、地平类(如苯磺酸氨氯地平)、β,受体阻断剂(比如倍他乐克);α,受体阻断剂(比如多沙唑嗪、特拉唑嗪)。

  根据病情不同,可以单独用药也可以联合用药。其中主要强调的是药物RAS阻断剂类。这类药物倍受肾病界欢迎,主要包括沙坦类、普利类两类药物。倍受欢迎主要还是这类药物还具有降蛋白、延缓肾功能的关键作用。

  但服用这类要注意,三类肾病患者不能用:

  处于妊娠阶段的患者,双肾动脉狭窄的患者,高血钾症的患者。

  之前对于肌酐这方面要求比较严格,肌酐高于265的患者不建议使用,但目前有所放开,但使用后仍然密切关注血钾、血肌酐的指标的情况,以及肾功能的稳定性。

  服用降压药主要注意是的是要从小剂量开始服用,根据血压的高低逐渐增加减剂量,以减少其副作用。且不如果初次服用降压药后效,不建议大家宜频繁更换降压药,更不要擅自停药或随便加药。尽可能选长效降压药对稳定血压、保护肾功能更有益处

  河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。