尿蛋白,是引起肾病患者得尿毒症的一个主要危险因素。对于IgA肾病,国际指南要求将患者的24小时尿蛋白降低至1g以下,对肾功能影响相对较小。而我们国家的研究数据表明,IgA肾友将平均尿蛋白降低至0.5g以下,长期预后会更好,肾衰竭的风险更低。
降低尿蛋白,IgA肾病的一线药物为RAS阻断剂,也就是沙坦和普利类,这类药物降尿蛋白的效果,除了跟剂量有关(剂量越大,降低尿蛋白效果越强),还跟盐的摄入量有非常大的关系。
研究表明,不仅低盐本身就有降尿蛋白的效果,限制盐的摄入还能增强RAS阻断剂效果,使其发挥更大的降低尿蛋白药效。
肾友平时该吃多少盐呢?
在这里需要提出一点,限盐≠无盐,并不是说一点盐都不能吃,而是把盐的摄入量控制在一个比较低的水平。
怎么算控制在比较低的水平呢?通常我们要求肾病患者天盐的总摄入量5~6g。
限盐的本质是限钠,临床上,判断患者盐摄入情况,不是看血钠值,而是收集患者的24小时尿液,测24小时尿钠水平,如果肾友将天盐的总摄入量控制在5~6g,相当于将尿钠保持在80~100mmol。
河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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