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影响IgA肾病预后的因素是什么

时间:创始人 时间:2023-08-01 11:41:15

  IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫球蛋白或循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,临床上以反复发作性肉眼血尿和(或)持续性镜下血尿,伴少量或大量蛋白尿为主要表现的一种肾脏疾病。

  IgA肾病的青年人群中,儿童IgA肾病患者占据了绝大多数。儿童 IgA肾病常见的症状是血尿。儿童IgA肾病作为一免疫病理诊断疾病,即在肾脏的免疫病理上表现为单纯为IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积,其特征一般呈块状或分散的粗大颗粒分布。其确诊只能依靠肾组织活检,免疫荧光示有以上的特征,并除外其他的有IgA沉积的疾病如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎及乙肝性肾炎。

  当儿童出现以下症状时应考虑为IgA肾病:(1)青少年中有反复发作性肉眼血尿,且多出现在呼吸道感染后1-3天,然后为持续的镜下血尿。(2)常规检查为持续的镜下血尿伴或不伴蛋白尿。(3)不典型的急性肾炎或肾病表现者。IgA肾病为一慢性进行性疾病,其预后大多数是好的,主要是指以单纯性血尿为主要表现儿童。

  影响其预后的主要因素有男性,病程长,重度蛋白尿,并发高血压及肾小球硬化者易发展为终末肾衰。

  肾脏病理改变与预后关系亦十分密切,严重弥漫性系膜增生、肾小球硬化、新月体形成及肾小管间质改变均为预后不利因素。

  儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视,不能因症状不明显或自认为疾病轻而放松或放弃治疗,要知道儿童 IgA肾病如果任其发展,终将和其他肾病类型一样发展到终末期尿毒症。小小年纪就可能靠透析生存,这样的儿童IgA肾病肾衰竭尿毒症患者并不是没有,所以提醒儿童 IgA肾病患者家长一定要注意,关注儿童肾病。

  河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。