肾穿刺肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。下边河南誉美肾病医院肾内科医生为大家做详细讲解。

　　1.哪些病人需要做肾穿刺？

　　答：肾性血尿、蛋白尿、肾功能减退病人。肾穿刺有助于明确诊断和指导治疗。同样的蛋白尿和血尿，不同的肾炎治疗是不同的！

　　2.哪些病人不能做肾穿刺？

　　答：肾萎缩、凝血功能异常、使用抗凝(华法令、低分子肝素、达比加群、利伐沙班等)药物、服用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、血压>140/90mmHg、孤立肾、肾肿瘤、马蹄肾、无法配合等。

　　3.肾穿刺是穿单侧还是双侧？

　　答：肾炎、肾功能减退一般累及两侧肾脏，而且病变是一致的，因此只需要穿刺单侧肾脏。

　　4.肾穿刺有风险吗？

　　答：任何操作和手术都有风险，主要包括肾周血肿、肉眼血尿、肾动静脉瘘、穿刺失败等。大出血的发生率大概在千分之一。目前都是超声引导下肾穿，安全性很高。如果发生大出血，通过制动、止血、输血等措施，一般都能转危为安。

　　5.肾穿刺痛吗？

　　答：肾穿刺采用局部麻醉方式，人是清醒的，打麻药时有点痛，麻醉药物起效后就不痛了。整个肾穿刺过程需要15-30分钟。

　　6.肾穿刺前需要做哪些准备？

　　答：练习憋气，练习在床上解尿等。不需要空腹，也不宜饱食。肾穿前排空大小便。

　　7.肾穿刺当天可以下床吗？

　　答：肾穿后平卧6-8小时才能翻身，24小时下床，因此需要家人陪护。