肾病患者通过检查确诊为肾病，又通过检查观测肾脏的变化。可以说，检查几乎贯穿了整个肾病过程。那么，除了医生能看懂化验单上的指标，我们肾病患者是否也应该了解一下，毕竟，对自己的肾病多一点认识总没有坏处的。

　　一、尿常规

　　①蛋白质

　　出现“+”就表示有了尿蛋白，从“±”到“++++”表示情况越来越严重。出现蛋白尿，排除生理性问题一般就要考虑肾脏病的问题了，可以考虑肾小球受损和肾小管受损两种情况，前者常常伴有尿潜血(隐血)，并且一开始漏蛋白量比较少;后者一般没有潜血(隐血)，并且漏蛋白量一开始就比较多。

　　②潜血(隐血)

　　潜血和隐血只是叫法不同罢了，都是红细胞破裂后释放出来的血红素。潜血和蛋白质一样，都以“+”表示。

　　如果出现尿潜血阳性，通常要考虑四个方向：一是尿路感染，二是囊肿或结石，三是肾小球肾炎，四是恶性肿瘤。但如果是伴随着尿蛋白一起出现的，则优先考虑肾炎。

　　③葡萄糖

　　尿葡萄糖也叫尿糖，也是用“+”表示的。

　　有时候没有糖尿病史的肾病患者也会出现尿糖阳性，这种情况就需要考虑肾小管间质损伤了，因为葡萄糖应该由肾小管重吸收，但如果肾小管受损，就可能导致葡萄糖进入尿液形成尿糖。

　　④酮体

　　当没有糖尿病史的肾病患者出现尿酮体阳性时，也要考虑肾小管间质受损。

　　二、24小时尿蛋白定量

　　24小时尿蛋白定量正常情况应该在0.15g/24h，超过1g/24h就比较危险了，如果大于3.5g/24h，就被称为大量尿蛋白，是肾病综合征的判断依据之一。

　　另外，24小时尿蛋白定量的化验单上常常还有尿量，这也是比较重要的指标。一般正常人的尿量应该是每天1000-2000ml，如果少于400ml/24h，则被称为少尿，少于100ml/24h，则被称为无尿。

　　三、肾功能

　　①肌酐

　　以前，临床上多用肌酐值来判断肾脏病的分期，比如大家耳熟能详的“肌酐超过707就是尿毒症”的说法。

　　但实际上，肌酐值只是反映血液中肌酐的浓度，并不能精确反映肾脏受损的程度，而且由于肾脏病有一个“慢加急”的情况，所以肌酐升高并不能表示一定进入了尿毒症期。

　　②尿素氮

　　尿素氮是蛋白质代谢的产物，它的作用和排泄方式与肌酐几乎一模一样，但由于肌酐名气实在太大，所以尿素氮一直生活在肌酐的阴影之下，常常被人忽略。

　　③尿酸

　　尿酸的名气并不比肌酐小多少，它是嘌呤代谢的产物，也是通过肾脏滤过，随着尿液排出体外。

　　实际上，尿酸比肌酐更灵敏地反映出肾脏受损的情况，肾脏一旦受损，肌酐不一定会升高，但尿酸却很可能会升高。

　　但我们之所以没有将尿酸作为肾脏受损标志物，是因为除了肾脏受损之外，能够导致尿酸升高的原因还有很多，尤其是饮食。

　　④β2微球蛋白

　　β2微球蛋白是一种非常好的标志物，可以清晰反映出肾脏损害发生在肾小球还是肾小管。

　　这是因为β2微球蛋白可以从肾小球中自有滤过，99.9%在肾小管重吸收，并且在肾小管上皮细胞中被破坏分解，基本不会进入尿液。

　　所以，一旦尿液中的β2微球蛋白升高了，就可以考虑肾小管受损;若是血液中的β2微球蛋白升高了，则可以考虑肾小球受损。

　　⑤胱抑素C

　　胱抑素C只能经过肾小球滤过，并且被肾小管重吸收，但重吸收后会完全代谢分解，不会重回血液，所以其血液浓度完全由肾小球决定，不受任何其他因素的影响。

　　因此，胱抑素C是佳的肾脏受损标志物。

　　化验单不仅仅是给医生看的，我们患者也要学会看化验单，可以更了解自身的肾病情况，一旦发现异常，及时治疗，增大率。